Foires Aux Questions

Liste des Foires Aux Questions disponibles

Vos remboursements

Quels documents envoyer pour obtenir un remboursement ?

OPTIQUE – DENTAIRE - CURES THERMALES 

Optique:

• Echange informatisé : la facture originale acquittée.
• Service tiers-payant  avec Assurance maladie : la facture originale acquittée et le décompte Sécurité sociale.
• Echange NON informatisé et pas de service tiers-payant : le décompte original et la facture originale acquittée.

Dentaire :

• Echange informatisé : une note d'honoraires détaillée et acquittée  par votre dentiste traitant ,
• Echange NON informatisé : une note d'honoraires détaillée et acquittée accompagné du décompte original d'assurance maladie. 

Cures thermales :

• Echange informatisé : la facture originale acquittée.
• Echange NON informatisé : le décompte original des honoraires surveillances et la facture de l’établissement thermal. 

FACTURES CLINIQUES OU HOPITAUX : 

• La facture AMC originale acquittée de la Clinique ou de l’Hôpital,
• L’avis des sommes à payer et le reçu de paiement ou un tampon figurant sur l’avis des sommes originaux pour certains hôpitaux. 

NAISSANCE  :

• Extrait de naissance ou copie du livret de famille. 

DECES :

• Acte de décès,
• Certificat d’hérédité,
• Certificat de pluralité si plusieurs héritiers.

Comment bénéficier du service tiers payant ?

Faut-il une prise en charge en cas d'hospitalisation ?

Répertoire gestion, page mes remboursements, puis cliquez sur la page 

• Prise en charge chirurgie & médecine

Après une hospitalisation, puis-je bénéficier d'une aide ménagère ?

Les contrats Eovi mutuelles présence incluent généralement une garantie Assistance qui fonctionne en cas d'hospitalisation imprévue.

Je pars en cure thermale : pouvez-vous m'adresser une prise en charge ?

Qu'est-ce que le forfait journalier et quel est son montant ?

Le forfait journalier hospitalier est une participation aux frais d'hébergement liés à une hospitalisation.

 

À partir du 1er janvier 2010, le forfait hospitalier, fixé par arrêté ministériel, passe à :

• 18 euros par jour en hôpital ou en clinique ;
• 13.50 euros par jour dans le service psychiatrique d'un établissement de santé.
  
  Le forfait journalier n'est pas remboursé par la Sécurité sociale mais peut-être pris en charge dans le cadre de votre contrat.

Le médecin me parle de dépassements d'honoraires, que dois-je faire ?

1. ne communiquez pas aux praticiens les plafonds de garantie de votre régime frais de santé.
2. n’hésitez pas à faire établir plusieurs devis pour les prothèses en optiques, en dentaire, ou autres  : pour une même prescription, les différences sont parfois importantes. 

J'aimerai une chambre particulière, est ce possible ?

J'ai besoin d'une prothèses dentaire, quel document dois-je envoyer ?

1. Avant l'exécution des travaux : demandez un ou des devis détaillé(s) à chaque dentiste, à envoyer au service dentaire de la mutuelle pour recevoir une réponse précise. N'oubliez pas de noter votre numéro de contrat.   
2. Après l'exécution des travaux, les actes ont été réalisés, merci de nous adresser :
   
   - Echange informatisé : une note d'honoraires détaillée et acquittée par le dentiste traitant, accompagnée du courrier de la mutuelle ' justificatifs de prestation'.
   
   - Echange NON informatisé : une note d'honoraires détaillée et acquittée par le dentiste traitant, accompagnée du décompte original d'assurance maladie.

conseils :

• ne communiquez pas aux praticiens les plafonds de garantie de votre régime frais de santé.
• n’hésitez pas à faire établir plusieurs devis pour les prothèses en optiques, en dentaire, ou autres : pour une même prescription, les différences sont parfois importantes.

Quel est la durée de validité d'une ordonnance ?

• une prescription établie à compter du 15 avril 2007,
• et datant de moins de trois ans le jour où vous allez chez votre opticien.