Médicament et vignette orange

Médicaments

Des produits à l’efficacité thérapeutique « faible » ne sont plus remboursés qu’à hauteur de 15% par l’assurance maladie (contre 35% préalablement).

Le dé-remboursement de ces 150 produits ayant un « service médical rendu jugé faible ou insuffisant » devrait permettre à la Sécurité sociale d’économiser 145 millions d’euros. 
 

150 médicaments marqués en vignette orange 

Le remboursement par l'assurance maladie obligatoire de 150 médicaments  est passé de 35% à 15%.

Conséquence : 85% du prix de ces produits est désormais à la charge des patients : brûlures d'estomac, acné, constipation, rhume. 
 
En 2010, Eovi mutuelles présence a fait le choix de ne pas prendre en charge (85%) ces médicaments à 15% (vignette orange). 

Pourquoi ?

La Mutualité française a recommandé à ses adhérents de ne plus prendre en charge ces médicaments. « Si un médicament n’est pas jugé efficace par la Haute Autorité de santé, il n’y a pas de raison qu’il soit pris en charge par la solidarité nationale ». Les sommes économisées doivent plutôt servir à rembourser des médicaments de nouvelles générations, comme certains anti-cancers, coûteux mais très efficaces.

Votre mutuelle s’engage à vous rembourser les médicaments les plus performants.
Votre mutuelle prend en charge tous les médicaments les plus performants (vignettes blanche et bleue), ce qui représente 95% des médicaments disponibles.
Pour favoriser la performance, votre mutuelle ne prend pas en charge les médicaments à vignette orange :
parce que votre mutuelle choisit d’utiliser vos cotisations pour des dépenses plus utiles pour votre santé,
parce que vous pouvez traiter votre problème de santé avec des moyens plus performants,
parce que les médicaments à vignette orange rendent un service médical faible ou insuffisant (recommandations de la Haute Autorité de santé du 18 octobre 2006 et avis de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé). 
Soit un médicament est jugé utile par la Haute Autorité de santé et, dans ce cas, il doit être correctement remboursé. Soit il est "inutile" et il n’y a pas de raison que les adhérents des mutuelles en supportent le coût. Il n'est pas cohérent de rembourser, même faiblement, des médicaments peu performants.

Les mutuelles de la Mutualité Française développent une politique du médicament centrée sur la qualité et l’utilité, qui vise notamment à promouvoir un meilleur usage des médicaments et à veiller à ce que le niveau de prise en charge d’un médicament soit en adéquation avec sa performance scientifique évaluée par la Haute Autorité de santé. 

Par ailleurs, ce nouveau taux de remboursement se rajoute au dispositif déjà complexe de remboursement, créant encore plus d’illisibilité pour les assurés sociaux.

Et son instauration pérenne pourrait conduire à terme à une baisse de remboursement massive de l’ensemble des médicaments en médecine de ville, ce qui contribuerait à accentuer les inégalités dans l’accès aux soins et à faire peser plus lourdement encore les dépenses de santé sur les malades eux-mêmes.

Vous voulez en savoir plus....
 
Listes des médicaments concernés publiée au Journal officiel :
17 avril 2010
     
29 juin 2010       30 juin 2010

Alors, comment se soigner ?

De nombreuses solutions existent : hygiène de vie, autres médicaments plus utiles et plus performants.
Retrouvez les conseils de la Mutualité pour chacune des affections concernées par les médicaments à vignette orange sur le site. www.mutualite.fr.

Médicaments à 15% : appelez le 39 35 Priorité Santé Mutualiste

Pour vous aider, Priorité Santé Mutualiste a ouvert un nouveau service sur le médicament.

Outre le remboursement, ce service vous informe également sur le bon usage du médicament, l’automédication, les génériques, le décryptage des notices des médicaments, la dénomination commune internationale (DCI), les risques des contrefaçons et l'achat sur Internet.

Ce dispositif est réservé aux adhérents : pour y avoir accès, il suffit de contacter le 3935 (prix d’un appel local à partir d’un poste fixe), du lundi au vendredi de 9 h à 19 h, en précisant le code d’accès d’Eovi mutuelles présence (vous le trouvez sur votre carte de mutuelle et sur votre espace réservé Internet).
 
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